包皮包茎

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想做包茎手术,竟然要排到明年这种手术到 [复制链接]

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上周,朋友跟小编聊天时提起,想在北京给儿子预约包茎手术,但是由于多数家长都选择在寒暑假带孩子做手术,目前最快也要排到明年的暑假。

小编表示震惊的同时,也想顺道科普一下,到底什么是包茎?包茎手术到底有没有必要做?

包茎和包皮过长有何不同?

一般情况下,包茎和包皮过长,都可以导致阴茎头被包皮包住不能露出来。为了更好地区分二者,一般会把小儿包茎称为真性包茎,而把包皮过长称为假性包茎。这是因为,包茎是由于包皮口狭窄,导致无法露出阴茎头;而包皮过长则可以用手将包皮上翻,露出阴茎头。

关于包茎的错误观念

错误观念一:小儿包茎是病小儿包茎不一定都是病。小儿包茎也就是真性包茎,分为先天性包茎和后天性包茎。先天性包茎,指的是包皮内板与阴茎头表面存在轻度黏连,这种情况是孩子生长发育过程中会出现的正常生理现象。一般来说,这种黏连会在学龄前,也就是5岁左右慢慢消失,包皮口也会慢慢扩宽,包茎就自然恢复了。后天性包茎,是病理性的,较典型的一类是瘢痕性包茎,多继发于阴茎头包皮炎症。由于包茎不易清洗干净,包皮里会藏污纳垢,形成包皮垢,包皮垢刺激阴茎头,就会造成阴茎头包皮炎。表现为阴茎头红肿、有*色分泌物,孩子会感觉又痛又痒,影响排尿,甚至无法排尿。若包皮垢长期刺激,反复发生阴茎头包皮炎症,就容易导致包皮口的皮肤失去弹性,出现瘢痕性的增生,阴茎口形成一圈白色的硬硬的瘢痕,影响阴茎头的露出,这就是瘢痕性包茎。错误观念二:小儿包茎都需要手术小儿包茎是否需要治疗,采取哪种治疗方式,都需要根据个体情况判断。先天性包茎,一般会在5岁左右自行恢复。大多时候,只要注意清洁,每天将包皮垢清洗干净,就可以减少炎症的发生,因此一般无需特殊治疗。如果出现反复炎症、排尿困难等情况,或是到了5岁,包皮仍然狭窄,没有自愈倾向,医院由医生评估,进行手法推开或者手术治疗。但一般来说,手术如果不是必须做就尽量不做。如果是后天性包茎(瘢痕性包茎),则必须进行手术!

包茎手术最好在什么年龄段?

手术治疗的最佳年龄应该在6岁左右,如果孩子包皮口能翻开,有自愈可能性,治疗年龄可以适当推迟,但也应尽量在青春期前或青春期进行手术。青春期时孩子的阴茎会生长得非常快,如果不及时治疗,狭窄的包皮口就会束缚阴茎的生长发育。如果孩子的包皮口特别狭窄,还会形成排尿困难,尿液就会积存在膀胱里,产生较大压力,而这个压力就可能会迫使尿液通过输尿管流回肾脏,形成膀胱输尿管反流。如果持续时间过长,或者发生感染,会造成肾脏损伤。另外,包茎内的包皮垢如果长期反复刺激阴茎头,还可能造成阴茎癌。

包茎手术治疗有哪些方式?

小儿包茎都有哪些手术治疗方式?点击视频看看专家怎么说:

视频字幕:

我们最常见的是叫包皮环切术,还有一种叫套环的方法,现在因为随着这个医学发展,有很多方法,我们就让手术更简洁,而且让这个包皮做完手术以后这外观更漂亮,所以就出来叫套环手术,套环的方法有很多很多种,实际上原理是一个。

就是通过这个套环,把这包皮的内外板,选择一个恰当的位置,用套环把包皮压住,靠套环压迫的办法让它造成一个局部的一个缺血。一般上完套环之后过十天或者两周以后,包皮的套环远端的皮肤就掉了。因为是这环这套完了以后,它压的包皮伤口就非常齐,很漂亮。

但是如果包皮环切我们怎么做,其实跟套环的方法是差不多的,原理差不多。

比如说做这个手术,我们要把包皮狭窄环去掉,我们先沿着这个沟,我们叫冠状沟,沿着这冠状沟呢,在包皮外板做一个环形切口,再把这个包皮口剪开。剪开等于就扩大了包皮口,扩大包皮口以后把这包皮往上翻,再沿着包皮的内板再做一环切。这样最后是把内板跟外板多余的皮肤给去掉,然后再做缝合,就可以了。

这俩是各有利弊,比如说这个套环的方法简单、快,几分钟就做完了,而且外观非常漂亮,因为它没有一个缝合的切口,所以它这个伤口是齐的,很漂亮。它有什么缺点,对于真性包茎里面的瘢痕性包茎或者叫后天性包茎,它就有缺点了。

因为后天性包茎或者叫瘢痕性包茎,那皮肤是失去弹性的,它都是瘢痕,套环是没法上的,伤口不好愈合,而且做起来非常困难,像那个只能是用传统的包皮环切给他去治疗了。实际上传统的包皮环切只要是注意手法,注意缝合的方法,一样非常非常漂亮,所以这两个办法都可以。

(采访)所以说这个套环是让他这个包皮的那个皮肤局部缺血,会不会影响到里面的阴茎。

不会的,只要你上的正确,实际上套环是这样的。给了小儿麻醉以后,把这包皮口扩大,套环这个环,一圈在外面,一圈在里面,里外一加压,应该上到这个地方,因为加压以后这局部就会形成一个缺血,坏死,然后这个外面的皮慢慢就掉了,掉了以后这脱落这个创面,就是一个非常光滑的一个圆,所以这样外观就很漂亮。

(采访)除了上述两种手术方法,还有一种方法叫球囊扩张法,这又是怎么样一种治疗手段?

球囊扩张方法应该说这方法也不是非常新了。如果要是假性包茎或者包皮过长或者真性包茎,如果包皮口不是非常狭窄的话,我们可以尝试做包皮分离,实际上球囊扩张是一种包皮分离的方法,我以这个举例。

比如说这小孩,我们一看这包皮口已经暴露一部分了,很有可能是一个包皮过长,或者有可能是一个先天性包茎里面通过手法治疗是可以治愈的,像这个我们可以尝试,一般都是用手把这包皮往后推。当然这个过程是有点疼的,我们可以用些局麻药,然后往后推,这么用手推,把包皮内板跟阴茎头分开,这是一种用手推的办法。

还有一种办法就是拿一个球囊,当然球囊还没有充起来,只是一个管子,伸进这个囊里面去,然后外面一打气,这球囊一扩张,实际上这扩张的过程中就使这包皮的内板跟阴茎头分离,其实这个方法跟这个手法应该差不多。

(采访)那这个上面三种,这种手术包括球囊扩张,还有这个环切,还有上环的这三种方法,哪一种现在用的最多?

用最多的应该还是传统的包皮环切。一定也是最好的。当然这三种办法一定要选择适当的病人,其实治疗就是你选择最合适的方式,应该说是最好的方式。

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